扩弓时需要注意的几点

类似于拔牙和切片，扩弓也是为了获得正畸所需的间隙。一般来说，矫正的目的是通过扩大上颌和下颌牙弓的宽度和长度来实现。在正畸扩弓阶段，有几点需要注意。

1、轻度扩弓，直钛镍丝结扎或宽弓丝结扎，可缓解拥挤，使牙弓形状由尖变圆。

2、只需将前牙弓扩展到唇侧或正颌手术前的去除补偿效果，就可以将弓丝变成多个loop来达到矫正效果。通常有五个loop，从尖牙到尖牙。在牙齿唇部展示的过程中，也可以使用双loop进一步矫正和排列牙齿。

3、当患者上颌发育不良，双侧后牙为复合物时，当牙弓狭窄需要扩大牙弓时，使用扩弓螺旋器或四眼弹簧扩弓器是其适应症。

4、主弓丝与扩弓辅弓适应范围广，既可用于上颌，也可用于下颌，特别适用于下颌扩大牙弓的患者，疗效较好。

5、扩弓后，疗效的复发是显而易见的。一般来说，或多或少的复发是不可避免的。因此，专家建议：在扩弓矫正过程中，矫枉过正，即适当扩大（一般为1~3mm），除复发因素外，使效果更加稳定可靠。

6、所有扩弓患者，保持时间相对较长，有利于维持疗效。

7、一般认为，青少年(16岁)腭中缝逐渐骨融合，给扩弓带来困难。扩弓应尽快进行。

8、扩弓阶段结束后，下一阶段治疗时，先将扩弓维护装置放入口中，再开始新阶段治疗。

9、扩弓可分为快速和慢速。一般来说，扩弓快，复发快，损伤多；扩弓慢，疗程长，复发少，损伤轻。因此，应仔细选择临床应用。

10、扩弓疗法，上颌容易下颌困难，这与其骨骼结构的差异有关，舌体也阻碍了下颌扩弓。因此，应注意下颌扩弓。

11、咬合关系应随时检查。扩弓应同时进行，否则会导致咬合紊乱，破坏咀嚼功能。

12、在扩弓的过程中，要注意牙齿的轴向倾斜，牙齿的脸颊倾斜容易导致可悲的复发，尽量避免。