有地包天该怎么办？

众所周知，牙齿畸形在很大程度上影响了美容爱好者的形象。“地包天”就是其中之一。过去，由于经济或技术不成熟，人们无法解决牙齿畸形问题。如今，随着社会经济和医疗技术的快速发展，人们不再难以拥有一颗美丽整洁的牙齿。那么，当你有“地包天”的时候，你该怎么办？

什么是地包天？正常情况下，上颌牙稍微盖住下颌牙。在少数情况下，下颌牙覆盖上颌牙，成为“地包天”。“地包天”也分为真性(即骨性地包天)和假性(功能性或牙性)地包天，这里主要谈骨性地包天。真正的骨性“地包天”，患者往往下巴较长，面部凹陷，不美观。此外，地包天咬合异常，会影响咀嚼功能。所以“地包天”要治疗。
  
一 早期治疗地包天
    
常见的错颌畸形分为三类，地包属于第三类，也是最难治疗的一类。一些正畸医生称地包天为正畸急诊科，即地包天应尽早治疗。一般来说，错颌畸形多在替牙列晚期和恒牙列早期治疗，而“地包天”应立即考虑治疗。首先要去除造成“地包天”的不良习惯，如咬上唇、喂奶姿势不良等。只要孩子三岁以后听话，就可以主动治疗。3岁以后，6岁以前，孩子还没有开始换牙，这是一个更好的矫正时间。孩子6岁以后开始换牙，治疗有时会受到换牙的干扰，会有点麻烦。这种早期治疗称为一期治疗。一般来说，“地包天”可以在6个月到1年内解除，然后应定期复查，了解是否有复发，以便及时采取措施。
    
替牙完成后，大多数人还应进行二期治疗，即进一步治疗地包天，排列上下牙列，精调咬合，以达到稳定的效果。
    
少数患者，或自身情况较重，或尽管上述治疗，但仍有严重复发，只有门诊正畸治疗无法控制，只有成人手术治疗。
    
此外，需要注意的是，一些医生也认为，由于骨包天如此难以治愈，关键是复发的可能性，最好让他自然发展，直到成年人（一般18岁）或正畸手术联合治疗或简单的正畸。这在学术上仍然存在一些争议。国际和国内最近的研究表明，10岁前及时治疗骨地包天将大大降低未来整形手术的可能性。地包天患者约有10%，最终只能手术治疗。
  
二 治疗成人地包天。
    
如果地包小时候没有治疗，或者疗效不好。成年人还是可以治疗的。
    
非手术牙代偿治疗可在轻度骨性地包天进行。这里省略了
    
正颌手术治疗严重。这种手术通常需要两个科室（正畸科和正颌外科）联合进行，分为三个步骤：第一步，两个科室的医生联合咨询，制定治疗计划，并在正畸科完成牙齿的安排；根据不同的情况，这一步将持续6到12个月，严重病例可能持续更长时间。第二步是住院手术，大约两周。第三步，回到正畸科继续治疗(约6个月)。大多数正颌手术患者在一年半到两年内接受治疗。
    
需要注意的是，很多患者不明白为什么大部分手术都要正畸治疗。这是因为重度地包天患者牙列也会出现异常。最常见的是上前牙的唇部倾斜和下前牙的舌头倾斜，这是身体对骨骼不规律的自然补偿行为。这些补偿应在手术前通过正畸（手术本身不能解决牙齿补偿）去除，以显示真正的骨骼问题，方便手术的完美解决。此外，地包天患者也会出现后牙宽度不调、牙列不均等问题。手术不能解决这些问题，只能通过正畸治疗。从某种意义上说，正畸是解决牙齿问题，手术是解决骨骼问题。有人会问，我不能解决牙齿问题，只能解决骨骼问题吗？答案是，比较难。由于牙齿不排列在理想位置，手术难以形成良好的咬合关系，骨骼问题难以解决，咬合不良患者术后畸形复发的可能性很大，咀嚼功能影响很大。临床上，正颌治疗规范，无正畸治疗可直接手术的病例比例很小。