颞下颌关节紊乱，如何诊断？

颞下颌关节紊乱如何诊断？
目前还没有广泛接受诊断的标准 TMD。这些疾病可能很难确定，因为确切的病因和症状尚不清楚。
你的医生会记录你的症状，并详细了解你的病史。他或她会问你关于疼痛的问题，包括疼痛的位置，疼痛的发生时间，疼痛是好是坏，疼痛是停留在一个区域还是扩散到其他部位。医生还会问你是否有其他疼痛，比如头痛或背痛。
医生还会检查你的头部、颈部、面部和下巴是否有压痛，关节是否有弹性或摩擦，或是否有运动困难。医生还可能建议进行x光、磁共振成像等影像学检查(MRI)或 CBCT。
详见→颞下颌关节紊乱，要照什么片？
耳前、下巴或面部的疼痛可能与 TMD 也可能与有关 TMD 无关。在诊断中 TMD 以前，你的医生或牙医可能不得不排除其他情况。

↑颞下颌关节↑

怎样治疗？
在接受 TMD 治疗前，你应该知道：
颞下颌关节无疼痛的声音是正常的，经常发生，不需要治疗。
许多人的关节症状和体征可以在未经治疗的情况下自行消失。
由于大多数治疗方法缺乏强有力的证据支持，专家强烈建议尽量避免下颌关节、牙齿或咬合永久性变化，或手术治疗。
Because evidence is lacking for the majority of TMD treatments, experts strongly recommend staying away from treatments that cause permanent changes to the jaw joints, teeth, or bite; or that involve surgery.


非手术治疗关节病有哪些？
由于许多关节和肌肉问题是暂时的，不会恶化。在许多情况下，简单的治疗就足够了。
当你第一次感到下颌关节或肌肉不适时，你的医生可能会让你：

☆ 吃软食。
☆ 将热敷/冷敷与运动相结合，轻轻拉伸下颌肌肉。
☆ 非处方药，如非甾体抗炎药(NSAIDs) ，如布洛芬。
☆ 减少咬牙、嚼口香糖或咬指甲的习惯。
如果这些都没有帮助，或者在尝试这些步骤的过程中，你的医生会诊断出一种特定的类型 TMD，可推荐以下一种或多种治疗方法。
理疗
物理治疗的目标是保持、改善或恢复运动和身体机能。有几种物理治疗方法。一种是手工治疗，治疗师用手伸展关节周围的软组织和肌肉。技术治疗已被证明有助于改善功能和缓解疼痛。
自我管理和行为健康治疗
自我管理意味着你可以做你能做的事情，包括：

☆ 尽量了解你所遭受的 TMD 亚类。
☆ 学习冥想和放松技巧。
☆ 设定管理/缓解症状的具体目标。
☆ 参加对你有意义/有趣的活动。
详见→颞下颌关节紊乱的自我管理治疗

一些行为健康方法通常由心理咨询师提供，已被证明有助于管理 TMD。包括认知行为疗法和生物反馈疗法。
认知行为疗法旨在识别消极的想法或思维方式，改变它们，并提供应对技能。

生物反馈疗法包括使用监测呼吸、心率、肌肉收缩和体温的传感器。例如，当你收紧下巴肌肉时，可以检测到肌肉上的传感器。在治疗师的帮助下，你可以学会注意到一些无意识的行为，这有助于放松肌肉，减轻疼痛。
华西口腔 熊鑫医生
翻译自美国国立口腔与颜面研究所官方网站