如何预防牙列不齐？

牙列不均匀，口腔医学名称为“错(牙合)畸形”。据调查统计，人群中错(牙合)畸形的发生率为20%～40%之间。随着社会文明水平和人民生活水平的不断提高，对矫正错误(牙合)畸形的需求也越来越大。

一、常见错误(牙合)畸形的表现形式

(一)牙列不均匀-拥挤错位是最常见的错误(牙合)畸形，主要表现为牙齿排列不均匀，内外进出。原因是牙弓中能容纳牙齿排列的“地方”不够，有些牙齿不得不挤在一起。轻度表现为个别牙齿扭转或歪斜。在较重的情况下，两颗或几颗牙齿在一个狭窄的区域相互阻挡。最严重的是，有些牙齿完全被挤出牙弓，脱离了群体。最明显的例子是人们通常所说的“虎牙”。它是由挤压在牙弓外上方形成的上颌尖牙(位于口角)。有时，牙列中会长出一颗甚至几颗牙齿。它们的形状是不规则的，经常占据其他牙齿的位置，使正常的牙齿被排挤到牙列以外的区域，这对拥挤的牙列来说真的是“更糟”。这种多生牙最容易出现在两个门牙之间。此外，牙列拥挤也可能导致牙弓左右不对称，前牙中线偏向一侧。所有这些都让你的牙齿看起来很难看。牙齿拥挤错位的区域不易清洁，也容易引起牙龈红肿出血和蛀牙(龋齿)。

(二)下兜齿-反(牙合)

人们生动地称之为“地包天”

也就是说，下前牙包裹在上前牙的外部，正常情况下，上前牙应覆盖下前牙。“下兜牙”在医学上被称为反(牙合)。轻度反(牙合)，只有一两颗上前牙位于下前牙内部，称为个别牙齿反(牙合)。严重的反(牙合)是由于下颌骨发育过长或上颌骨发育不足造成的。大部分前牙反(牙合)，下巴突出，从人体侧面看，脸呈凹陷的“月牙型”。这些家庭中或近或远的亲属也可能有类似的情况。此外，随着生长发育，一些儿童的反(牙合)会变得越来越明显。

(3)暴牙-深覆盖

这种错误（牙合）畸形表现为上前牙突出向外翘曲，明显的嘴唇不能自然闭合。严重的下前牙咬在上牙的牙龈上，你可以看到一排下前牙咬的牙印。有些人的上颌骨也明显向前突出，而有些人的下颌骨发育较短，下巴缩在上唇后面，侧面看脸像一张“鸟脸”。

(四)双颌前突

这意味着上下牙弓和前牙向前突出。在严重的情况下，上下嘴唇不能自然闭合，形成“开唇露牙”。从侧面观察可以看出，下部明显突出，有些人的上前牙之间会有或大或小的间隙。微笑常常使牙龈过度暴露，非常难看。

(5)咬得太深，咬不上去

太深的咬合在医学上被称为深层（牙合），表现为上前牙覆盖太多的下前牙，严重的下牙完全被上牙覆盖，从前面看不到下前牙。咬合不能在医学上被称为开放（牙合），表现为当后牙咬合在一起时，前牙仍然不能触摸，上下牙之间会有一个间隙。明显畸形的人会觉得他们不能用前牙咬食物。

(六)面部歪斜

如果你仔细观察，你可能会发现你的脸歪了。事实上，正常人的脸并不完全对称。而这里所指的面部歪斜在医学上称为面部偏斜畸形。它表现为面部两侧明显的尺寸不对称。大多数面部偏差是由于下领骨两侧发言不协调造成的。这时下巴不在脸的中线上，而是偏向一侧，一侧下颌骨肥大，另一侧较短。除骨骼畸形外，牙齿也有畸形，多表现为一侧下颌牙咬在上颌牙外形成反(牙合)。

(7)牙列缝隙

正常牙列中的一颗牙齿紧挨着一颗，两者之间没有缝隙。但是有些人的牙列里有缝隙。这些畸形大多是牙齿太小，容纳牙齿的牙弓太大。有些人长期患有牙周病，在异常咬合状态下也会出现前牙间隙，这种间隙会越来越大，使四颗门牙分散。事实上，有许多形式的错误（牙合）畸形，这里不可能列出所有，人们可以通过上述信息进行自我诊断，看看他们的牙齿是否有错误（牙合）畸形。

二、错(牙合)畸形的危害

牙齿排列不均匀，影响面部美观，有时会引起精神和心理障碍。严重的错误（牙合）畸形会影响口腔功能，使我们吃的食物不能完全咀嚼。有些错(牙合)畸形患者发音不清，影响日常交流。有些畸形也可能导致下颌关节运动障碍，张开嘴时有噪音或疼痛。错(牙合)畸形也可能导致儿童颌骨和面部生长发育异常，导致颌骨大小畸形。此外，错位牙齿不易清洁，易患蛀牙和牙周病。

三、错(牙合)畸形的病因

(一)随着人类食用的食物从生到熟，从粗到细，从硬到软，我们的咀嚼器官(颌骨、牙齿和肌肉)退化。然而，不同部位的退化速度和过程并不一致，这表明现代颌骨的体积变小，牙齿的大小和数量变化不大，使牙齿难以整齐地排列在狭窄的颌骨上。因此，现代人，尤其是儿童，错(牙合)畸形的发生率大大增加。

(二)遗传因素

错误（牙合）畸形的发生由多个基因共同控制，属于多基因遗传。错误（牙合）畸形可以由父母遗传给孩子，也可以在几代人之间遗传。在遗传的同时，也有变异，这表明孩子的错误（牙合）畸形与父母不完全相同，有时会发生变化。

(三)先天性和后天性因素

先天因素是指胎儿所在的母体环境因素。母亲在怀孕期间生病，胎儿在子宫内位置异常，临产时对胎儿的创伤可能导致畸形。后天因素是指婴儿出生后的环境因素，比母亲的环境复杂得多。首先，如果儿童长期患有慢性鼻炎或扁桃体、腺样体肿大，儿童通常会用嘴呼吸而不是鼻子呼吸，通常会产生更明显的错误（牙合）畸形。第二，口腔不良习惯也是导致错误(牙合)畸形的常见后天因素。

四、防治知识

虽然随着人类的进化，错误（牙合）畸形的发病率将越来越高，错误（牙合）畸形将由遗传控制，但我们仍然可以采取许多措施来预防和纠正错误（牙合）畸形。

(一)防止错(牙合)畸形的发生

1.母亲在怀孕期间应注意营养和饮食平衡，并摄入足够的钙、磷、铁等矿物质和维生素，这是胎儿生长发育所必需的。怀孕前3个月尽量不要感冒，怀孕期间避免x线照射。

纠正口腔不良习惯。

口腔不良习惯持续时间越长，频率越高，就越容易导致错误（牙合）畸形。及时发现和纠正这些习惯（特别是对儿童）将避免畸形的进一步发展，并可能恢复正常。