矫正尖牙扭转

尖牙扭转在临床上比较常见，今天就给大家简单介绍一下尖牙扭转的矫正技巧、方法和经验。

PART.01
矫正技巧和方法

01托槽的粘贴

当尖牙靠近中舌向扭转时，支架的粘贴位置稍微靠近中间。如果尖牙远中舌向扭转，支架稍微偏远，以便矫正。可以通过不同的扭转支架底壁厚度来矫正，厚底壁的一侧可以粘贴在偏向嘴唇的一侧。

合理应用02弓丝

治疗尖牙扭转时，应选择合适的弓丝，使用弹性较好的镍钛圆(0.014″或0.016″），结扎入槽产生扭正力，扭转大于10°用直径0.4mm的不锈钢弓丝将中度扭转牙弯曲到尖牙区域的垂直加力单位，使扭转牙得到纠正。如果尖牙在低位扭转，则在尖牙区域使用直径0.45mm的不锈钢圆丝或0.016″×0.022″镍钛方丝初步扭转，然后采用0.017″×0.025″不锈钢方丝弓，即达到正常的凸度和角度，矫正牙齿，保持尖牙。

03控制牵引力和方向

对于拔牙病例（一般拔除4444），向远中移动尖牙时，将橡胶链挂在尖牙托槽的远中翼上，以尽量减少尖牙移动过程中容易出现的近中唇向扭转，弓丝在尖牙近中弯曲，远中弯曲“人”字曲，防止尖牙舌向移动、倾斜和扭转，牵引力不宜过大，应在150g左右。

04结扎技巧

当尖牙远中移动时，尖牙应松结扎。对于扭转角度较大的尖牙，弓丝不能完全进入槽内，采用单翼结扎，即只结扎远中翼，用镍钛方丝和不锈钢方丝纠正扭转牙时，应采用紧结扎。用结扎橡皮环结扎，可以对尖牙产生柔软持续的矫正力，避免了粗弓丝强行进入槽内所产生的力过大导致支架脱落，影响矫正效果的弊端，从而达到矫正尖牙的目的。

PART.02
临床体会
选择合适的弓丝进行临床矫正，采用巧妙的结扎，使其产生最合适的扭正力，是矫正扭转牙齿的关键。

镍钛丝弹性模数小，形变过程中弹性温和，是矫正扭转牙齿的好材料。但镍钛丝不易弯曲各种弯曲，难以控制牙齿的准确调整。在不锈钢弓丝上加垂直曲或箱形曲是矫正严重扭转牙齿的有效方法。不锈钢弓丝弯曲理想弓，可以更好地控制尖牙的位置、角度和凸度，达到理想稳定的矫正目标。