12岁才能矫正牙齿？错了！12岁前必须治疗这20种儿童牙颌畸形！

前几天，一位年轻的妈妈带着7岁的孩子来到医院口腔科，请医生看看女儿的牙齿是否需要矫正。

医生很惊讶。一是儿童是典型的严重反颌畸形，俗称“地包天”，即面部中部凹陷发育明显不足，下巴过度发育长而突出；第二，作为一个年轻的母亲，她的孩子有如此明显的面部发育畸形，甚至认为“12岁可以矫正牙齿”。在这里，我再次呼吁家长们改变这种矫正牙齿的旧观念。

1小明
中国正畸教科书会对12岁前矫牙有何看法？

儿童牙颌畸形什么时候开始矫正最好？让我们来看看中国权威的正畸教科书。

早期矫正是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青少年生长发育高峰期及以往阶段，预防、阻断、矫正和引导牙颌畸形、畸形趋势和牙颌畸形的病因。早期矫正时间应适当，一般乳牙列矫正，最好在4岁左右开始，此时乳牙根发育完全，未开始吸收，矫正效果好。替牙列矫正，大约6岁开始，颌骨畸形的早期矫正治疗应根据全身骨龄来判断。

——摘自：《口腔正畸学》第8章180页

2小明
美国正畸教科书会怎么说12岁前矫牙？

儿童牙颌畸形什么时候开始矫正最好？我们来看看美国权威的正畸教科书。

骨骼生长分为五个阶段，从出生到20个月（幼儿）快速生长；6岁（幼儿）生长到低谷，可采取预防性正畸治疗；女孩6~11岁，男孩6~13岁（儿童），正畸医生可进行阻断性治疗；10~11至15~16岁，男孩可以从12~13岁到18岁（青春期）开始常规正畸治疗或正畸治疗；（成人）成人骨畸形，一般为补偿治疗或手术治疗。

——参考：《A TEXTBOOK OF ORTHODONTICS》200页

美国正畸医生学会建议，儿童可以在7岁前开始早期矫正，可以避免后期矫正，也可以使矫正更容易。


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综上所述，我们可以知道

5~12岁是儿童牙齿生长发育的快速时期。睡觉时，儿童激素分泌旺盛。在生长激素的作用下，儿童的颌面和牙齿发育迅速。

研究发现，4岁儿童颌面部生长发育60%，7岁70%，12岁90%。

因此，在5~12岁进行正畸治疗，可以实现舒适的正畸治疗，使牙齿沿着正确的生理方向生长。

关于儿童牙齿矫正的黄金时期，让我们来看看周教授采访的另一个完整版本！这次是CCTV1，更权威！

牙齿就像小树苗。矫正越小，对牙齿施加的力越小，矫正效果越好。

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12岁前应矫正20种牙颌畸形

严重的大龅牙(暴)
龅牙患者非常不自信，不敢与人交流，不敢笑，极大地影响了他们的学习和社交。有些孩子变得自卑，应该及时纠正。

更牙期严重的牙齿拥挤
替牙期一般轻度拥挤可观察，暂时不处理；严重者，各方向个别或多颗牙齿脱位；牙齿拥挤也阻碍了局部牙齿的清洁，易发生蛀牙、牙龈炎等。

反牙合
俗称“地球覆盖天空”，即下一排牙齿覆盖上一排牙齿。严重影响面部美观，导致进食和咀嚼功能下降，增加胃肠道负担，影响身体健康。有时它会影响发音、嘲笑和心理健康。

个别牙反合
也就是说，个别门牙或两颗牙齿的组合非常有害。会影响上面部的正常发育，上唇凹陷。此外，其潜在的危害是，当儿童长大到30至40岁时，最有可能导致颞下颌关节紊乱。

偏颌
由于一侧龋齿或缺失，长期吃另一侧或其他原因，导致两侧面部不对称，严重影响儿童的心理健康和自尊。

下颌后缩
下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观。同时，由于下排牙齿太窄，限制了上排牙齿的发育和功能。

乳牙早失
乳牙在更换时间前过早脱落，会导致局部颌骨发育不足。由于邻近牙齿的移位，缺失牙齿的位置可能会被部分甚至全部占据，导致恒牙脱位或埋伏阻塞，形成牙颌畸形。

乳牙滞留
乳牙在更换时间没有脱落和退位，导致接班恒牙萌出受阻，萌出顺序异常，或错位萌出，或埋伏阻生，导致牙齿排列和咬合不正确。

睡觉时张开嘴呼吸
这种疾病主要是由于鼻腔堵塞或腺样体肥大引起的鼻呼吸不良，会导致唇外翻和唇短而厚，上腭高拱脸变窄，前突出，长脸，下巴后收缩，后牙咬不近。

多生牙
嘴里有多余的牙齿，尤其是上门牙。多生牙多为畸形牙，占据正常牙齿的位置，导致错位或萌出障碍。

恒牙不发芽或埋伏阻生恒牙
阻生牙是指牙齿部分发芽或根本无法发芽，以后也无法发芽的牙齿。门牙在儿童时期很常见。它可以通过帮助萌芽或牵引来改善。

睡眠时打鼾
由于鼻腔阻塞、呼吸方式不正确、上下牙齿咬合不正确，长期会导致面部畸形，如面部狭窄、下牙暴露、嘴唇暴露等，严重影响儿童的外观。

蛀牙没有及时修复
由于蛀牙，乳牙占据的位置变小，会使恒牙在萌出时没有足够的位置，导致拥挤和不均匀，甚至影响继承恒牙的替代和萌出。所以乳牙腐烂了。

唇系带异常
唇带附着在上排中间两颗门牙之间的外牙龈和牙槽粘膜之间。如果孩子的系带随着年龄的增长而不退缩，上门牙之间会有很大的间隙。

舌系带异常
先天性发育异常。舌系带过短，限制了舌头的正常活动。在严重的情况下，舌头不能伸展到口腔或接触上唇。影响吮吸、语音和发音。

唇腭裂术后
唇腭裂术后并非万事大吉，还必须进行多年的正畸治疗，才能最大限度地发挥良好的外貌和生理功能。

不良唇习惯
包括咬下唇，吮吸下唇，下唇兜上唇等。这样会导致上唇过短，开唇露齿，下唇内陷。

吮吸手指的坏习惯
3岁以后，儿童仍有吮吸手指的行为，会导致前牙咬合、儿童上下门牙突出等畸形，严重者可能影响上下骨骼发育，导致面部畸形。

不良舌习惯
伸舌、吐舌、舔舌、顶舌等都是不良的舌头习惯，会导致牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或地包天等，必须及时纠正。

恒牙早失
儿童生长的第一颗恒磨牙，即第一颗大磨牙。每个人上下左右各有4个。这颗牙一般在六岁左右萌出，所以俗称“六岁牙”。龋齿率最高，拔除率和其他牙病的发病率均高于其他牙齿。从功能上讲，牙齿是最重要的大臼齿。失去六龄牙容易导致牙齿排列不均匀，矫正难度会增加很多。因此，应特别注意“六龄牙”的保护。