整平阶段直丝弓矫正技术的细节

正畸矫正的第一阶段是牙弓的排列整齐。与第二阶段相比，虽然关闭间隙难度较低，但现阶段需要注意的问题很多。

PART01

托槽的粘贴
根据直丝弓理论，托槽应位于临床冠的中心，但浅覆颌时，应稍靠近牙龈方向，有利于建立正常的覆颌。相反，当覆颌较深时，接近切口。

易位严重的牙齿开始时最好不要粘在托槽上。例如，位于牙弓和脸颊侧的尖牙可以自行调整。当易位不太严重时，应粘在上面，以防止开始时力量过大，导致牙齿过度松动，减轻患者疼痛。

PART02

更换弓丝的顺序
常规的是0.014、0.016、0.018的NiTi圆丝，当遇到严重排列不均匀的病人时，可以用0.012作为起始弓丝。

PART03

弓丝的结扎
一开始，牙齿严重不均匀，结扎容易，摩擦小，容易移动牙齿，有利于牙齿排出，但弓丝容易滑动，有时滑到一侧，刺伤患者粘膜，可在个别牙齿位置使用结扎圈，如前磨牙、尖牙等。

当牙齿旋转时，单翼结扎的效果非常好。到0.018，牙齿基本排列，此时可以使用结扎圈。

PART04

弓丝的入槽
由于排列阶段采用尼蒂圆丝，主要利用其弹性，缺点是硬度不够，使牙齿互动，因此应坚持“直丝原则”，不要让弓丝过度弯曲，包括垂直和脸颊舌，坚持“直丝原则”可以避免牙齿之间不必要的互动。

与“直丝原则”相比，是“选择性槽原则”。对于严重脱位的牙齿，当被迫进入槽时，可能会加重错颌。此时，可采用吊装、不进入槽或不粘托槽，以避免弓丝过度弯曲。当尖牙远中斜轴时，选择性的不粘牙方法与之相似。

PART05

牙向后结扎
8形尖牙向后结扎后，牙周膜的弹性补偿会使尖牙略微向远中倾斜。由于结扎丝的力量不持续，当弓丝进入槽时，尖牙有足够的时间反弹并保持直立。当尖牙直立时，尖牙会向后移动，为前牙提供间隙，有利于前牙的排列。

同时，由于尖牙向后移动，可以减少前牙的唇倾。因此，当前牙齿拥挤，不希望前牙倾斜时，可以使用这种技术。

PART06

弓丝末端回弯
直线弓矫正托槽的前牙托槽包含轴倾角。当弓丝进入槽时，切割牙和尖牙可能会向前倾斜，以增加覆盖面。为了防止前牙向前倾斜，应保持现有的弓长度，以防止弓丝末端弯曲，以防止弓丝长度的增加。因此，不希望前唇倾斜的病例应常规使用该技术。