什么是正畸正颌联合治疗？

近年来，随着人们生活水平的不断提高，面部畸形问题越来越受到重视，牙合面畸形是头部和面部畸形的常见类别，疾病在生长发育过程中逐渐加重。一旦发生，将严重影响患者的生理功能和社会心理状态。本文将简要介绍牙合面畸形的发展及其治疗方法——正畸正颌联合治疗。

牙颌面畸形是指固定上颌骨和运动下颌生长发育异常引起的体积、形态异常，导致上下颌骨与其他骨骼的位置关系不协调，也会产生咬牙等口腔功能异常，面部形态往往不同于普通人，如地面、下巴小、面部弯曲等问题。

什么是正畸正颌联合治疗？

这类问题的原因有很多，大致可以分为遗传因素，主要表现为儿童的面部形态与父母相似；发育因素，如出生前母亲面部压迫、出生后环境因素、长期唇舌不良习惯；创伤、手术、唇腭裂等获得性因素。

什么是正畸正颌联合治疗？

正畸治疗是通过移动牙齿来改善不协调的牙齿、骨骼、关节和肌肉之间的关系，消除干扰，建立良好的功能关系。虽然正畸治疗应用广泛，但对骨骼的影响有限，少数严重的牙颌畸形患者无法通过移动牙齿获得理想的面部。此时，他们需要通过正颌手术移动和调整面部骨骼。在这种治疗过程中，正畸和正颌相辅相成，缺一不可。这种跨学科联合治疗的目的不仅是解决患者的面部问题，还要恢复口颌系统的正常咬合功能，使患者既美观又健康。

正颌手术治疗

对确需手术治疗的患者，首先要进行正畸科、正颌外科联合会诊，确定各阶段的整体治疗方案和治疗指标。确定方案后，可进行术前正畸治疗。主要目的是将不均匀、不均匀的牙齿排列整齐，匹配上下牙齿的位置，确保术后咬合稳定。然而，在这段时间里，会有一种“丑陋”的感觉，因为畸形在这个阶段经常被放大。术前正畸完善后，将进行正颌手术前的评估和方案设计，采用模型甚至3D模拟的方法预测手术后的面部形状，并不断优化以确定手术方案。然后进行正颌手术，调整颌骨的位置和关系。经过一段时间的修养，术后可继续正畸，进一步调整咬合状态，减少术后复发。

地包天患者的牙齿补偿

常用的正颌手术包括：上颌Leforti截骨术、下颌BSSRO、下颌成型术、下颌轮廓修整术、根尖下截骨术等，前三种是最常用的手术。手术前，医生将根据颌骨发育异常情况进行详细的手术设计和术后效果预测，尽可能考虑健康、功能和美观。正颌外科常用的手术切口在口腔内，面部不会留下疤痕，最大限度地减少对术后面部的影响。接受完善治疗后，绝大多数患者都能获得更理想的功能状态和面部形状。