备忘录 | 正畸取模的几种特殊形式和操作要求

制作正畸模型一般分为研究模型和工作模型。

正畸治疗前、中、后应制定研究模型，作为临床诊断和矫正设计的参考，也可作为矫正过程的比较。工作模型是在治疗过程中制作活动矫正器、保持器、腭杠、舌弓等设备时获得的模型。

今天和大家分享几个特殊的取模要求，希望对大家的日常工作有所帮助！

01
乳牙颌取模要求

主要是为了获得孩子们的合作。如果你想制作一个好的乳牙颌印刷模型，你可以在操作时与孩子交谈，分散注意力，主要是鼓励。对于拒绝合作的孩子，你可以与父母讨论，暂停操作，让父母耐心地工作，直到孩子合作。

02
牙列拥挤，腭盖高拱取模要求
牙列拥挤并伴有弓形外牙的患者在取模时应选择较宽的托盘，尤其是尖牙和唇侧移位的患者。在制作过程中，应为口腔前庭留出足够的空间，并将所有拥挤的牙齿容纳在托盘中。

腭盖高拱患者取模时，为防止腭顶产生气泡，可在腭顶涂少量混合印刷材料，或在上颌托盘腭上加蜡垫，有效防止气泡产生。

03
正畸外科患者取模要求


大多数正畸患者口腔状况复杂，咬合关系严重紊乱。有时，个别牙齿和舌头侧倾斜形成较大的凹陷，伴有过小的裂缝和有限的开口，这给模具取样工作带来了一定的困难。因此，应做到以下几点：

01

选择合适的托盘，对于牙轴过度倾斜、牙弓过长或牙弓畸形的人，可以适当改制托盘，用蜡片加宽加长。

02

将浴酸钠糊印刷材料混合时，石膏的比例应小于正常，以减慢凝固速度，以便有足够的时间调整放入口内托盘的位置。

03

对于张口有限、口裂过小的患者，可以用口镜轻轻拉开一侧口角，使托盘舌侧用蜡片加高，取模时适当拉动舌体，防止印模材料挤压。

04

正畸手术患者需要制定2-3个研究模型，因此在护理中应提高患者的治疗依从性。

04
牙周病正畸患者取模要求

牙周病患者多伴有牙龈红肿、易出血、牙龈萎缩、牙根暴露形成大凹陷、牙齿松动等疾病。

取模时要轻轻移动。取模托盘应放入口中，缓慢压入牙齿。不要用力按压，这样会促进牙齿松动，使印模变形。印刷材料应稍薄，以增加流动性，防止脱模。取模后，让牙龈出血患者漱口，用棉条擦拭牙龈，涂抹10%碘合剂。

05
前庭盾印模的制造要求

制作前庭盾矫治器对模型要求很高，唇系带、颊系带、上下印模的移动皱褶必须清晰准确。

取模时注意消除患者的紧张情绪，放松面部肌肉；不要张开嘴太大，以便在肌肉松弛的情况下调整嘴唇和脸颊；前庭印刷材料应充分，确保前庭丰满，嘴唇和脸颊系带清晰。

必要时，可以将准备好的印刷材料放入唇颊侧前庭沟中，然后将托盘放入口中，拉动唇颊排出气泡；蜡片可以增加托盘的前部和边缘，以确保移动皱纹的完整印刷模具。

06
保持器印模的制造要求

佩戴固定矫治器的患者在完成治疗后需要更换活动保持器。患者口腔内佩戴固定矫治器托槽、带环等，形成多个凹面，取模时容易脱模。因此，在取模前，可以提前用蜡封闭凹面，以减少脱模。印刷材料完全凝固后，移除。动作应缓慢，逐点分离，防止托槽和带环脱落，防止脱模。

Ps：模型修复技术
印模制作完成后，一般由技工室灌注石膏模型，作为护理人员，还应掌握模型灌注技术。患者的研究模型需要长期保存，必须由护士或专人修复。记忆模型要求整洁美观，能准确反映患者的牙齿状况。模型修复前，应先检查病人口中的关系，检查后用红铅笔记录。有两种方法可以修复记忆模型，即模型修复器修复方法，用成品橡胶支架形成记忆模型。